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miércoles, 27 de diciembre de 2023

Gobierno dispone de RD 884 millones para 2024; así Sisalril garantiza coberturas adicionales para pensionados y jubilados / @SISALRILRD @JesusFeris @FerisIglesias

 ECONOMÍA

Gobierno dispone de RD 884 millones para 2024; así Sisalril garantiza coberturas adicionales para pensionados y jubilados

27 DE DICIEMBRE 2023 | 08:52
Fhachada

Santo Domingo.- El superintendente de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), Dr. Jesús Feris Iglesias, informó que el Gobierno Central dispuso de RD 224 millones adicionales a los RD 660 millones ya estipulados en el presupuesto nacional, lo que suma para el año 2024 un total de RD 884 millones que garantiza las coberturas incorporadas durante los años 2021 y 2022, así como las de enero del 2023.  

La medida impacta a los jubilados y pensionados inscritos en la Dirección General de Jubilaciones y Pensiones a cargo del Estado (DGJP), entre ellos médicos, maestros, policías, exmiembros de los cuerpos castrenses y otros profesionales, junto con sus dependientes directos. 

La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), al tener el soporte financiero, emitió la Resolución Administrativa No. 260-2023 dictada en fecha 14 de diciembre de 2023, que dispone el aumento del per cápita mensual de los diferentes planes especiales de servicios de salud para pensionados y jubilados

Los servicios que se incorporan para pensionados y jubilados son: acceso a dispositivos médicos, materiales y equipos (electrocoagulación, hemostasia y suturas mecánicas, microscopio, neuronavegador, aspirador ultrasónico y neuromonitor), aumento en la cobertura de medicamentos de alto costo a RD 2,090,000.00, incluyendo  adyuvantes y su utilización para tumores benignos. Igualmente se incorpora la cobertura de medicamentos de alto costo para algunas patologías no oncológicas a RD 1,000,000.00, otros procedimientos como la laparoscopia diagnóstica, la apendicectomía laparoscópica, el incremento por utilizar algunos equipos y terapias dialíticas continuas, entre otros. 

También se confirma para este grupo la disminución del copago de dos salarios mínimos a un salario mínimo por evento. Así se reduce a un salario mínimo la cuota moderadora variable máxima por evento para los grupos 5 (hospitalización),6 (cesárea), 7 (cirugías), 9 (alto costo) y 13 (transplante renal)), aumento de un 15 % de uso de sala y equipos, aumento de un 15 % de habitación, de RD 2,100.00 a RD 2,415.00, aumento en un 20 % de los honorarios profesionales, consultas de internamiento (mínimo RD1,500.00). 

El Dr. Feris Iglesias dijo que este era un aspecto pendiente que se tenía con los jubilados y pensionados. Ahora, al disponerse de los recursos financieros esto se cumple y se suma a los hitos alcanzados por el presente gobierno en materia de seguridad social

Las coberturas tendrán efectividad al primero de diciembre, por lo que se ha instruido a las ARS que trabajan con esos planes (ARS SeNaSa; ARS CMS y ARS SEMMA) para realizar los debidos reembolsos a los afiliados que hayan incurrido en gastos de las referidas coberturas. 

Igualmente, se informó que ya la Sisalril está concluyendo el costeo de coberturas incorporadas en el Régimen Contributivo el pasado 14 de diciembre, con el fin de someter el requerimiento financiero debido para el Régimen Subsidiado al igual que el de los Pensionados y Jubilados

El superintendente concluyó enfatizando que este es el gobierno que más incorporaciones ha hecho al catálogo de prestaciones del Seguro Familiar de Salud y se ha ocupado de que se vayan actualizando los distintos regímenes de financiamiento.

https://presidencia.gob.do/noticias/gobierno-dispone-de-rd-884-millones-para-2024-asi-sisalril-garantiza-coberturas

miércoles, 27 de septiembre de 2023

Sisalril comparte nueve propuestas que sometió al CNSS para mejorar la Seguridad Social

SISALRIL

Sisalril comparte nueve propuestas que sometió al CNSS para mejorar la Seguridad Social

Incluye ampliar la cobertura anual de medicamentos de los actuales 8 mil pesos a 12 o 15 mil pesos

Claudia Fernández - Twitter

Santo Domingo - sep. 27, 2023 | 12:01 a. m.| 3 min de lectura

Sisalril comparte nueve propuestas que sometió al CNSS para mejorar la Seguridad Social
El superintendente, Jesús Feris Iglesias. (FUENTE EXTERNA)

La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) dio a conocer este martes las nueve propuestas sometidas al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) que buscan mejorar la atención y servicios a los ciudadanos a través del Plan de Servicios de Salud (PDSS).

Las acciones están orientadas a disminuir el gasto de bolsillo de los afiliados y ampliar las coberturas, respondiendo en gran medida las demandas que desde 2022 realizara el Colegio Médico Dominicano (CMD) y que fueron motivos de numerosos paros a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) en clínicas y hospitales.

"Queremos disminuir el gasto de bolsillo... las propuestas están en fase de revisión", enfatizó el superintendente de Salud, Jesús Feris Iglesias.

Entre las propuestas se incluye la ampliación de los ocho mil pesos anuales para medicamentos ambulatorios a 12 mil pesos y un segundo escenario, como plan B, que analiza la opción de aumentar la cobertura hasta 15 mil pesos por año.

Aparte, el paciente tendría cobertura 100 % para las enfermedades cardiovasculares y diabetes, siendo estas dos las más frecuentes entre los afiliados. Se establecerían precios topes para medicamentos genéricos y de marca.

"Con este modelo de financiamiento, se pretende, que el médico pueda recibir una mejor remuneración de esa consulta y de que el paciente no pague diferencia", explicó la directora de Aseguramiento en Salud, Yesenia Díaz.

La Sisalril propuso cobertura para la determinación de biomarcadores vinculados al deterioro de la función renal en pacientes con diabetes tipo II, permitiendo detectar oportunamente el riesgo de daño renal y realizar intervención temprana, hasta cuatro años antes de que ocurra el mismo.  

Visitas domiciliarias

También se pondera la inclusión de las visitas médicas domiciliarias y la adición al catálogo de 290 nuevos procedimientos, 60 nuevos principios activos de medicamentos y 72 nuevas vías de abordaje.

Solo la implementación de las visitas geriátricas domiciliarias conllevaría un gasto mensual de 1,500 millones de pesos, constituyendo una de las propuestas más caras.

La Sisalril sostuvo que la ausencia de un sistema eficaz de Atención Primaria en el país se convierte en un obstáculo para la implementación de esta propuesta.

De igual modo, la reorganización de la lista de medicamentos ambulatorios, incluyendo la administración supervisada sin costo al paciente por colocación del medicamento; cobertura de tamizaje sanguíneo a partir de la donación, como vía para incentivar a los donantes, y extensión de radiocirugía estereotáxica.

La aprobación de estas propuestas no implica un aumento en la cápita para los afiliados, que actualmente es de 9.58 %

Economía informal

Feris Iglesias destacó que solo el 43 % de los afiliados (4.5 millones de usuarios) pertenece al régimen contributivo, frente al 55 % (5.8 millones de usuarios) inscritos en el régimen subsidiado, para un total del 98 % de la población afiliada al Seguro Familiar de Salud.

TEMAS - 

https://www.diariolibre.com/actualidad/salud/2023/09/27/sisalril-comparte-propuestas-para-mejorar-seguridad-social/2473380

lunes, 21 de junio de 2021

Abaratar el gasto de bolsillo en salud: Feris lleva estrategia y lo pregona

Por Pedro Ángel -21 junio, 20211

Abaratar el gasto de bolsillo en salud: Feris lleva estrategia y lo pregona 

Santo Domingo.- El gasto de bolsillo de los afiliados de la seguridad social se sitúa por encima del 50 por ciento del gasto total en salud, una pata de la que cojea el sistema de seguridad social de la República Dominicana.

En ese sentido, el superintendente de Salud tiene entre sus estrategias bajarlo y quitar de la espalda el pesado plomo que supone para los presupuestos familiares.

Así lo hizo saber el pediatra e infectólogo Jesús Feris Iglesias en un encuentro con comunicadores de la oriental ciudad de San Pedro de Macorís, cuya provincia es su bastión electoral en el que perdió la senaduría el año pasado.

Su estrategia compagina, también, con otro cuyo foco es garantizar la mayor afiliación posible al seguro médico, con lo que conecta con un propósito del presidente de la República, Luis Abinader.

Entiende Feris que con estos dos puntos se garantiza una mayor cobertura a los que requieren de ese servicio.

El comunicado de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) señala que el doctor Feris se reunió con las directivas de los gremios de comunicadores de la ciudad de San Pedro de Macorís, a los que orientó sobre las funciones y responsabilidad de la institución que dirige, en el Sistema de la Seguridad Social Dominicano.

En el encuentro, realizado en San Pedro de Macorís, también indicó que la vacunación es una obligación, un deber y una responsabilidad de cada persona para protegerse contra covid-19 y contribuir a detener la pandemia.

https://eldia.com.do/abaratar-el-gasto-de-bolsillo-en-salud-feris-lleva-estrategia-y-lo-pregona/

viernes, 23 de noviembre de 2018

Dida dice pobres no pueden comer e ir a centros salud

SALUD
Dida dice pobres no pueden comer e ir a centros salud
CNUS pide a CMD distanciarse de la postura de las clínicas privadas
Carlos Reyes - SANTO DOMINGO 23 / 11 / 2018, 12:00 AM
$!Dida dice pobres no pueden comer e ir a centros salud
Sector sindical considera urgente la atención primaria. 
La directora de Información y Defensa de los Afiliados (DIDA), Nélsida Marmolejos, llamó la atención sobre el hecho de que de los más de 7 millones de afiliados con que cuenta el Sistema Dominicano de Seguridad Social gana menos de RD$15,000 al mes y el 72% no alcanza los RD$20,000 y defendió el derecho a la salud preventiva.
La funcionaria criticó que una persona con un salario de RD$15,000 tendría que incurrir en un gasto aproximado de RD$2,000 por el costo de diferencia de la consulta médica e igual cantidad por pago de análisis y estudios, unos RD$1,500 en medicamentos y RD$886 de aportes a la Seguridad Social.
“Entonces ¿Cirilo puede sobrevivir y costearse todo lo demás con ocho mil seiscientos catorce pesos?”, cuestionó Marmolejos, al poner un ejemplo.
Marmolejos respaldó la propuesta de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) de que se garantice la atención primaria para los regímenes contributivo y subsidiado.
“No es compatible en estos momentos comer y enfermarse aunque estemos pagando una seguridad social con estas cifras que estamos hablando”, criticó.
Mientras el presidente de la Confederación Nacional de la Unidad Sindical (CNUS), Rafael Abreu, afirmó que desde “siempre” el sector obrero aguardaba que la Sisalril presentara una propuesta para la atención primaria.
“Los trabajadores son pobres, el 72 por ciento gana salarios que están por debajo de 20 mil pesos y eso no alcanza ni para comprar la canasta básica, por tanto necesita la atención básica”, indicó Abreu, y exhortó al Colegio Médico a “revisar” su posición y distanciarse de las clínicas privadas.
https://www.diariolibre.com/actualidad/salud/dida-dice-pobres-no-pueden-comer-e-ir-a-centros-salud-DB11454052