Un vacío contra la apropiada atención a la salud colectiva

Un vacío contra la apropiada atención a la salud colectiva

• EDITORIAL

• Hoy
 
•  20 julio, 2022

 
 

Un vacío contra la apropiada atención a la salud colectiva. El sistema asistencial de la Seguridad Social nació prescindiendo del nivel de «Atención Primaria» previsto para lograr el manejo más temprano y preventivo posible de los problemas de salud de la población; ausencia que el Estado se propone conjurar «derribando escollos».

Lo que ha estado ocurriendo desde comienzos del régimen asegurador es que los pacientes ingresan directa e indiscriminadamente a atenciones médicas de grado mayor que superan en costos a muchas afecciones de curación simple.

La falta del umbral de consultas médicas para clasificar casos y orientar al ciudadano, a veces de baja escolaridad, es causa importante de un exceso de demanda sobre hospitales en los que deben primar niveles asistenciales exigentes y especializados.

Le invitamos a leer: Notifican dos nuevos casos confirmados de viruela del mono en RD

La saturación de los centros incluidos en el Seguro Familiar de Salud para afiliados contributivos y subsidiados ejerce presión sobre la calidad de unos servicios que deben reservarse a los quebrantos que realmente los ameritan.

Inevitablemente, concurrir a un nivel de atención que supere las reales necesidades del paciente le conduce a mayores gastos, incluyendo copagos excesivos por consultas y prescripción de tratamientos y procedimientos que cuestan más sin parecer imprescindibles.

La intención del Gobierno es que prontamente la atención primaria esté disponible para asegurados sin exclusión alguna, opción que serviría para ir más allá del sistema curativo y dar impulso a la prevención.

Puede leer también: Abel Martínez: «Hay que ser muy caradura para hablar de más impuestos»

https://hoy.com.do/un-vacio-contra-la-apropiada-atencion-a-la-salud-colectiva/

NOTICIAS RELACIONADAS 

CMD vaticina fracaso inicio Atención Primaria

CMD vaticina fracaso inicio Atención Primaria

CMD vaticina fracaso inicio Atención Primaria

• EL PAÍS

• Altagracia Ortiz
 
•  20 julio, 2022

 
 

Directiva.

La iniciativa del gobierno de iniciar la atención primaria en República Dominicana será un fracaso, pues a las autoridades lo que más le importa es su línea de privatización. La información la ofreció el doctor Rufino Senén Cana, presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD).

“Esos esfuerzos están condenados al fracaso, y se debe pensar que la referencia que tiene el Gobierno son los modelos de Chile y Colombia, ninguno de esos países tienen buena atención primaria”.

Autoridades tienen el propósito de mejorar los indicadores y dejar de lado un país lleno de gente enferma. Se busca hacer prevención.

Se refirió a las declaraciones del doctor Jesús Feris Iglesias, superintendente de Salud, quien dijo que el Gobierno decidió implementar la estrategia y fortalecer el primer nivel de atención, sin segregación.

Puede leer: CMD exige al Gobierno reabrir hospitales que permanecen cerrados

Caba dijo que Feris Iglesias es un privatizador del sistema de salud. Asimismo aseguró que el país no tiene estructura en su red pública para implementar la atención primaria.

Evidentemente de lo que se está hablando es de privatización, fortalecer los centros privados, aseguró el presidente de los médicos.

A su juicio, los indicadores de mortalidad materna, infantil y todo lo que debería hacerse en prevención no evidenciará cambios, porque la iniciativa es caprichosa y está llamada al fracaso.

El Colegio Médico Dominicano, sensiblemente preocupado ante la situación de salud que vive nuestra nación, eleva su enérgica voz, a fin de que, de una vez por todas sean abiertos los hospitales que aún permanecen en la situación de cierre a que fueron sometidos por gobiernos anteriores.

De igual manera el CMD reclama la apertura de concursos médicos en las diferentes provincias del país que se han quedado sin facultativos suficientes porque han sido pensionados, se han trasladado o han fallecido.

https://hoy.com.do/cmd-vaticina-fracaso-inicio-atencion-primaria/

Crisis de la salubridad pública | por Juan Bolívar Díaz | @JBolivarDiaz

Firme
Crisis de la salubridad pública
Juan Bolívar Díaz | 12 de septiembre de 2019 | 12:04 am

En días recientes pudimos leer en el diario HOY el crítico diagnóstico de los decanos de ciencias médicas de siete de las principales universidades nacionales sobre el sistema de salubridad nacional, gracias al trabajo siempre tesonero de la excelente reportera Altagracia Ortiz, como también hemos recibido los minuciosos informes de la Alianza por el Derecho a la Salud (ADESA) que reclaman rescatar del colapso los servicios hospitalarios.

Pero los diagnósticos académicos y los informes quedan sociales superados por los testimonios presentados en Uno+Uno de Teleantillas este martes por los principales dirigentes de la Asociación Nacional de Enfermería, que por momentos parecían tan increíbles que remitían al macondismo de los Cien Años de Soledad de Gabriel García Márquez. Al escuchar a Francisca Peguero, Andrea Ferreras y Enmanuel Martínez Guerra hay que preguntar si lo que cuentan es cierto en el país de mayor crecimiento económico de la región durante ya muchos años.

  Grandes, medianos y pequeños hospitales, que carecen de agua corriente y a menudo pasan toda la noche sin electricidad, con proporciones de 20 y hasta 50 pacientes por turno de enfermeras, y varios por camas, donde a veces tienen que turnarse para acostarse, ausencia de equipos básicos o de personal técnico para operarlos, y remodelaciones simultáneas que se han extendido por hasta siete años, configuran una penosa situación que ha sobrepasado la capacidad de respuesta de las autoridades, aunque haya habido excelentes y dedicados profesionales en la gerencia del Ministerio de Salud Pública como del Sistema Nacional de Salud.

Las dirigentes de las enfermeras no hablaban de los hospitales de las poblaciones remotas y marginadas, sino de la capital, Santiago o San Cristóbal. Que la  noche del lunes en el hospital San Lorenzo de Los Minas una sola enfermera tuviera que atender a 30 pacientes de pediatría y a 20 internados con síntomas de dengues, y otra cargara con 14 recién nacidos y siete recién operados.  Que sólo se disponga de 3 enfermeras por turnos para 62 pacientes del área pediátrica. Que en el Centro de Rehabilitación Sicosocial Padre Billini (antes siquiátrico), una enfermera tenga que atender a 30 pacientes siquiátricos y a 20 con discapacidades. O que en el área de semi-privados del hospital Salvador Gautier sólo se dispone de 2 enfermeras para 36 pacientes.

El déficit de enfermeras es crónico hace muchos años en los hospitales, la tercera parte de los médicos, cuando los organismos internacionales recomiendan al revés 3 enfermeras por médico. Empeoró desde agosto del 2016 cuando 1,800 fueron pensionadas, pero sólo han repuesto 800. En el hospital Moscoso Puello hacen rifas y colectas para pagarles a las enfermeras sustitutas que no acaban de poner en nóminas. Con el agravante de que por sus bajos salarios una alta proporción de las enfermeras tiene al menos dos empleos lo que reduce su rendimiento.

Parece fantasía lo de la multiplicidad de pacientes por camas, o que tengan que alternársela cada ocho horas. O que a una parturienta le hagan cesárea y la dejen por largas horas en una camita provisional, que luego la trasladen en una silla de ruedas y tenga que esperar por horas la cama prometida.

La insuficiencia de camas y la congestión en las consultas se han generalizado desde que al comienzo del actual gobierno, hace ya 7 años, tuvieron la genial planificación de iniciar al mismo tiempo la remodelación de 56 hospitales. En los últimos dos años se ha logrado entregar la mayoría, pero entre los cerca de 20 aún inconclusos se cuentan muchos de los más grandes, incluyendo los regionales, por ejemplo en Santiago el Cabral y Báez y el Arturo Grullón; el Luis Aybar, Padre Billini y el siquiátrico en la capital; el olvidado Nelson Astacio en Santo Domingo Norte; Antonio Musa en San Pedro; Juan Pablo Pina en San Cristóbal; Jaime Mota en Barahona; Alejandro Cabral en San Juan; y San Vicente de Paul en San Francisco.

Apasionados de la modernidad y la mejoría en el privacidad, los reconstructores, han multiplicado las pequeñas habitaciones, pero reduciendo las camas hasta menos de la mitad, como en el hospital de Los Minas, de 550 a 200, o en el Cabral y Báez, que cuando culmine su larga remodelación quedaría con 200 camas, la tercera parte de las que disponía.

Todo eso en un país donde el Estado apenas invierte el 2% del PIB en salubridad pública, menos de a mitad del promedio regional. La mayor inversión, la urgente implementación de la atención primaria, la prioridad de la prevención, la eficiencia del gasto, un plan decenal de salud y reducir las altas tasas de mortalidad materna e infantil, fueron las principales recomendaciones del diagnóstico de los decanos de  ciencias de la salud.-  

Juan Bolívar Díaz | Firme
Director de Informaciones de Teleantillas y analista político del diario Hoy. Militante de Participación Ciudadana. Gremialista de toda la vida.Fiel seguidor de las Estrellas Orientales .

#tbt El Primer Nivel de Atención en Salud atraviesa uno de sus peores momentos

#tbt El Primer Nivel de Atención en Salud atraviesa uno de sus peores momentos

El Primer Nivel de Atención en Salud atraviesa uno de sus peores momentos
ALIANZA POR EL DERECHO A LA SALUD ADESA·LUNES, 29 DE JULIO DE 2019·6 MINUTOS
Baja inversión, escasez de personal, deterioro y déficit de locales y débil supervisión son algunas de las limitaciones con que operan los 1,490 centros de atención primaria
La Atención Primaria en Salud está muy lejos de ser una prioridad en el modelo sanitario de la República Dominicana. Ni el enfoque del sistema ni la inversión pública enfatizan en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.
Esa es una de las conclusiones de un estudio presentado este lunes con el título Atención Primaria en Salud: Situación y Retos en la República Dominicana, el cual fue auspiciado por la Alianza por el Derecho a la Salud (ADESA), entidad que agrupa a 56 organizaciones sociales. En este evento estuvieron presente el Ministro de Salud Pública; Rafael Sánchez Cárdenas, Pedro Luis Castellanos, Superintendente de Salud y Riesgos Laborales, Wilson Roa, presidente del Colegio Médico Dominicanos (CMD), entre otras autoridades y personalidades sector salud.
La investigación parte del criterio de que la Atención Primaria es el núcleo del sistema de salud y forma parte integral del desarrollo socioeconómico general de la comunidad y sus principios y valores incluyen el derecho a la salud, la equidad, la solidaridad, la justicia social, la participación comunitaria y la acción multisectorial.
“Se trata de un enfoque estratégico y conceptual aprobado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 1978 y revisado y ampliado en una conferencia mundial realizada en el 2018 en la cual los países miembros se comprometieron a garantizar a sus poblaciones el acceso a servicios de salud integrales, con énfasis en la promoción de la vida saludable, la prevención de enfermedades y a reducir las desigualdades en salud”, dicen los investigadores.-
Afirman que “a 40 años de lanzada la estrategia mundial de Atención Primaria, su implementación eficaz es una meta inconclusa en la República Dominicana. Los denominados centros y las Unidades de Atención Primaria prestan servicios a penas al 8% de la población mientras que solo el 4% del presupuesto de salud se destina al Primer Nivel de Atención. Las victimas de estas inequidades son las personas más pobres y marginadas”.
Para el año 2019 la asignación prevista para los centros de atención primaria asciende a unos RD$ 3,793.3 millones. Esta cifra representa un 9.2% del presupuesto previsto para el Servicio Nacional de Salud y apenas un 4.6% del presupuesto total del Ministerio de Salud Pública. Por lo que menos de 5 de cada 100 pesos invertidos en salud son dedicados al primer nivel de atención.
Al analizar la inversión global en salud se determinó la tendencia en los últimos 20 años de inversión pública en el sector salud no alcanza siquiera el 2% del PIB. De hecho, la proyección oficial para el período 2020-2022 es que se reduzca hasta el 1.7% del PIB. Estas cifras se alejan bastante del mandato de incremento quinquenal previsto en la Estrategia Nacional de Desarrollo, que sitúa en un 4% del PIB la inversión pública en salud para el año fiscal 2020. Es decir, que actualmente se invierte solo la mitad del presupuesto requerido en salud pública.
A esa pobre inversión se añade la baja calidad del gasto estatal en salud. Las construcciones y equipamientos de hospitales de tercer nivel, el mantenimiento y ampliación de la burocracia del Sistema Nacional de Seguridad Social y del Ministerio de Salud consumen gran parte de los recursos destinados al sector.
Los servicios de Atención Primaria en Salud que presta el Estado son canalizados especialmente a través de una red de 1,490 establecimientos (Incluidos los recién edificados 40 centros de diagnóstico clínico). Esto significa que el 91% de todas las infraestructuras de salud gubernamentales (1,639 establecimientos) están dedicadas exclusivamente a la Atención Primaria.
La cantidad, sin embargo, es inversamente proporcional a la inversión y a la calidad de los servicios, afirman los autores de la investigación Rafael Jovine, Katherine Javier, Adagel Grullón, Marisela Duval y Adalberto Grullón.
El estudio abarcó todo el país y se basó en dos encuestas, una a 382 coordinadores de Unidades de Atención Primaria y otra aplicada a mil 114 usuarios de los servicios. Los encuestados se escogieron aleatoriamente en las nueve regiones de salud del país.
La profesora Marisela Duval, quien presentó las conclusiones de la investigación, dijo que el Estado Dominicano ha descuidado su responsabilidad de ser garante del Derecho a la Salud.“Millones de dominicanas y dominicanos son víctimas de la denegación de ese derecho debido a barreras económicas, sociales, de género, geográficas y de otras índoles, que no están siendo enfrentadas adecuadamente por las instituciones públicas” puntualizó.
La ampliación del Seguro Familiar de Salud (SFS) a cerca de tres cuarta parte de la población dominicana no se ha traducido en acceso de las familias a servicios sanitarios de calidad proporcionados de manera oportuna.
Agrega la investigación que la Atención Primaria como puerta de entrada al SFS es otra meta pendiente de alcanzar. “Aunque la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) trabaja para su puesta en vigencia, existen intereses y otros obstáculos muy difíciles de vencer en una coyuntura electoral como la que vive el país”.
La reforma del sistema de salud, que comenzó hace cerca de 20 años, fraccionó y debilitó la capacidad del Estado para diseñar e implementar políticas públicas de salud y le restó capacidad de rectoría.
“Esa reforma abrió las puertas a un jugoso mercado privado de la salud, cada vez más fuerte, en el que la población desposeída y de bajos ingresos ha resultado altamente perjudicada” dicen los investigadores.
El gasto de bolsillo supera el 45% del costo de los servicios, adicional el pago del Seguro Familiar de Salud por parte de los trabajadores y sus empleadores.
La política de privatización y mercantilización de los servicios de salud, impulsada desde el Estado a partir del año 2001, arroja resultados negativos para la inmensa mayoría de los dominicanos y dominicanas: encarecimiento de la medicina y de las atenciones especializadas, deterioro de los servicios en los centros públicos, exclusión social en perjuicio de la población más pobres y aumento de la burocracia estatal.
En cuanto a la construcción de 40 centros de diagnósticos clínicos en igual número de municipios el estudio determinó que aunque no se obedeció a un plan estratégico, éstos pueden convertirse en instrumentos de empuje de la Atención Primaria, siempre que se complete el nombramiento de personal competente, se doten de los equipos necesarios y se establezca una gerencia eficiente, transparente, y sin injerencia partidaria.
El grupo de investigación hace seis recomendaciones, que abarcan hacer un pacto político y social por el derecho a la salud en el que los firmantes se comprometan a incluir este tema en la agenda de prioridades del país. También proponen incrementar el presupuesto a un 5% del Producto Interno Bruto y mejorar sustancialmente la calidad del gasto en salud. El 33% de la inversión de salud debe destinarse a la Atención Primaria.
FUENTE https://www.facebook.com/notes/alianza-por-el-derecho-a-la-salud-adesa/el-primer-nivel-de-atenci%C3%B3n-en-salud-atraviesa-uno-de-sus-peores-momentos/2437455913198435/
NOTICIAS RELACIONADAS 

El CMD realizará paro por Atención Primaria

• SNS llama al diálogo para solucionar conflicto por Atención Primaria
• La respuesta del SNS ante amenazas de paralizar hospitales y clínicas del país

Mortalidad infantil y materna | La atención primaria cómo está concebida tiene la finalidad reducir costos! Quisiera me expliquen como bajar la mortalidad infantil y materna bajo este modelo si las parturientas mueren por hemorragias, hipertensión e infecciones actualmente en los hospitales! | @drmariolama

• Pastoral Salud llama aplicar cuanto antes atención primaria y bajar mortalidad
• Ni la sociedad ni la oposición han sabido reclamar a un gobierno que les mata la población, menos modificarle su accionar corrupto e impune | Autoridades fracasan en reducción de la mortalidad materno-infantil
• Salud y SNS tiene grandes tareas para año 2019
•  Cero mortalidad infantil en Fomento

MORTALIDAD MATERNO INFANTIL | “Ninguna madre debería fallecer por dar a luz ni ver como muere su hijo”

• Somos hermanos en humanidad | Juan Bolivar Díaz @JBolivarDiaz
• Adesa pide mejorar inversión en salud
• CMD dice mortalidad es por baja inversión en personal e insumos | @cmdorg
• Rosa Chupany achaca cifras muerte neonatal a embarazo adolescente
• ALARMA!!! Casi 2.000 recién nacidos han fallecido en lo que va de año en el país
• Mortalidad materna e infantil suman 2,074 en ocho meses
• Mortalidad infantil es muy alta; neonatal supera 80%
• Instituciones establecen alianza para disminuir mortalidad materno neonatal
• Especialista dice muertes maternas persisten por negligencia autoridades
• Partos seguros para las mujeres y sus recién nacidos
• CMD atribuye muertes de recién nacidos a bacterias y otras deficiencias del hospital Jaime Mota de Barahona | @cmdorg #salud #CrisisSaludRD
•  Wilson Roa: “No hay sistema de salud, sino un sector desintegrado y regulado por la ley del mercado” [ AUDIO ]
• Centro Montalvo exige a las ARS respetar tutela efectiva de la protección social de la salud
• Muertes en el Jaime Mota evidencian falla del sistema
• Muerte de otro bebé en hospital de Barahona genera temor en parturientas
• UNO MAS: R.Dominicana anuncia nuevo plan para reducir mortalidad materna e infantil
• Páez cuestiona no hayan destituido a nadie por muertes infantiles [ AUDIO ]
• Hospital de Barahona registra muertes de cinco recién nacidos en las últimas horas
•  Mortalidad infantil se incrementó en un 31,9%
• Doctora Sandra Orsini “Es difícil reducir la mortalidad perinatal cuando hay hospitales que no tienen ni agua para lavarse las manos”
• RD está a poca distancia de Haití en elevadas tasas de mortalidad infantil
• Muerte de otro bebé en hospital de Barahona genera temor en parturientas

BARAHONA: Hospital Jaime Sánchez será transformado en maternidad

El CMD realizará paro por Atención Primaria

Por: El Día

Redaccion@eldia.com.do

 14 febrero, 2019 12:10 am

 Artículo Anterior

Puñetazo provocó contusión a mujer

Wilson Roa, CMD archivo

---

---

SANTO DOMINGO.– La propuesta de implementar la Atención Primariaen el Régimen Contributivo por el Segundo y Tercer Nivel de Atención en la agenda de hoy del Consejo Nacional de la Seguridad Social provocará que el gremio de salud realice un paro nacional en clínicas y hospitales.

Con respecto al tema, el Colegio Médico Dominicano (CMD), junto al Consejo de Sociedades Médicas Especializadas y la Asociación Nacional de Clínicas Privadas y Hospitales (Andeclip) alegaron que la inclusión se realizará sin previo acuerdo.

“Si la Sisalril presenta su propuesta entreguista al Consejo retomaremos la lucha con un paro nacional, pues no permitiremos la entrega del sistema de salud a las ARS privadas”, advirtió Wilson Roa, presidente del CMD. https://eldia.com.do/el-cmd-realizara-paro-por-atencion-primaria/

La respuesta del SNS ante amenazas de paralizar hospitales y clínicas del país

Publicado el: 14 febrero, 2019 | Por: Hoy | e-mail: info@hoy.com.do

El director del Servicio Nacional de Salud (SNS), Chanel Rosa Chupany, rechazó la advertencia del Colegio Médico, la Asociación de Clínicas y las Sociedades Médicas Especializadas de paralizar los hospitales y clínicas del país si el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) aprueba la propuesta de Atención Primaria sometida por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).

Chanel Rosa Chupany aseguró que los usuarios de los centros de salud no tienen que sufrir las consecuencias de la lucha entre grupos de intereses como son las clínicas privadas y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), al tiempo que lamentó que el CMD se ponga de su lado.

El titular del SNS recomendó al gremio médico discutir su reclamo en el interior del Consejo Nacional de la Seguridad Social, del cual es miembro.

“Si el tema está en la agenda del CNSS, su deber es acudir allí a defender su punto de vista y no afectar a los pacientes”, sostuvo.

Decisión debe ser fruto del diálogo

“Lamentamos la posición del gremio médico la cual, de concretarse, violaría los derechos de quienes reciben salud en nuestros centros”, afirmó el director del SNS mientras resaltó que cualquier decisión debe ser resultado del diálogo entre los sectores vinculados. http://hoy.com.do/la-respuesta-del-sns-ante-amenazas-de-paralizar-hospitales-y-clinicas-del-pais/

SNS llama al diálogo para solucionar conflicto por Atención Primaria

SNS llama al diálogo para solucionar conflicto por Atención Primaria
El Caribe | 14 febrero, 2019 49

Chanel Rosa Chupany.

Rosa Chupany pide no afectar derecho a la salud de la población

Santo Domingo.- El director del Servicio Nacional de Salud (SNS), Chanel Rosa Chupany, rechazó la advertencia del Colegio Médico, la Asociación de Clínicas y las Sociedades Médicas Especializadas de paralizar los hospitales y clínicas del país si el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) aprueba la propuesta de Atención Primaria sometida por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).

Chanel Rosa Chupany aseguró que los usuarios de los centros de salud no tienen que sufrir las consecuencias de la lucha entre grupos de intereses como son las clínicas privadas y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), al tiempo que lamentó que el CMD se ponga de su lado.

El titular del SNS recomendó al gremio médico discutir su reclamo en el interior del Consejo Nacional de la Seguridad Social, del cual es miembro.

“Si el tema está en la agenda del CNSS, su deber es acudir allí a defender su punto de vista y no afectar a los pacientes”, sostuvo.

Decisión debe ser fruto del diálogo

“Lamentamos la posición del gremio médico la cual, de concretarse, violaría los derechos de quienes reciben salud en nuestros centros”, afirmó el director del SNS mientras resaltó que cualquier decisión debe ser resultado del diálogo entre los sectores vinculados.

https://www.elcaribe.com.do/2019/02/14/panorama/pais/sns-llama-al-dialogo-para-solucionar-conflicto-por-atencion-primaria/
NOTICIAS RELACIONADAS

Mortalidad infantil y materna | La atención primaria cómo está concebida tiene la finalidad reducir costos! Quisiera me expliquen como bajar la mortalidad infantil y materna bajo este modelo si las parturientas mueren por hemorragias, hipertensión e infecciones actualmente en los hospitales! | @drmariolama

• Pastoral Salud llama aplicar cuanto antes atención primaria y bajar mortalidad
• Ni la sociedad ni la oposición han sabido reclamar a un gobierno que les mata la población, menos modificarle su accionar corrupto e impune | Autoridades fracasan en reducción de la mortalidad materno-infantil
• Salud y SNS tiene grandes tareas para año 2019
•  Cero mortalidad infantil en Fomento

MORTALIDAD MATERNO INFANTIL | “Ninguna madre debería fallecer por dar a luz ni ver como muere su hijo”

• Somos hermanos en humanidad | Juan Bolivar Díaz @JBolivarDiaz
• Adesa pide mejorar inversión en salud
• CMD dice mortalidad es por baja inversión en personal e insumos | @cmdorg
• Rosa Chupany achaca cifras muerte neonatal a embarazo adolescente
• ALARMA!!! Casi 2.000 recién nacidos han fallecido en lo que va de año en el país
• Mortalidad materna e infantil suman 2,074 en ocho meses
• Mortalidad infantil es muy alta; neonatal supera 80%
• Instituciones establecen alianza para disminuir mortalidad materno neonatal
• Especialista dice muertes maternas persisten por negligencia autoridades
• Partos seguros para las mujeres y sus recién nacidos
• CMD atribuye muertes de recién nacidos a bacterias y otras deficiencias del hospital Jaime Mota de Barahona | @cmdorg #salud #CrisisSaludRD
•  Wilson Roa: “No hay sistema de salud, sino un sector desintegrado y regulado por la ley del mercado” [ AUDIO ]
• Centro Montalvo exige a las ARS respetar tutela efectiva de la protección social de la salud
• Muertes en el Jaime Mota evidencian falla del sistema
• Muerte de otro bebé en hospital de Barahona genera temor en parturientas
• UNO MAS: R.Dominicana anuncia nuevo plan para reducir mortalidad materna e infantil
• Páez cuestiona no hayan destituido a nadie por muertes infantiles [ AUDIO ]
• Hospital de Barahona registra muertes de cinco recién nacidos en las últimas horas
•  Mortalidad infantil se incrementó en un 31,9%
• Doctora Sandra Orsini “Es difícil reducir la mortalidad perinatal cuando hay hospitales que no tienen ni agua para lavarse las manos”
• RD está a poca distancia de Haití en elevadas tasas de mortalidad infantil
• Muerte de otro bebé en hospital de Barahona genera temor en parturientas

BARAHONA: Hospital Jaime Sánchez será transformado en maternidad

Almuerzo Semanal del Grupo de Comunicaciones Corripio, con representantes del servicio Nacional de salud, encabezado por el señor Chanel Rosa Chupany Director Ejecutivo, señora Rosaura Quiñones Coordinadora de Gabinete, señora Michell Guzmán Directora de Planificación y María Gómez Encargada de Relaciones Públicas. Hoy/ Aracelis Mena 14/11/2018 

Propone un debate para consenso en atención primaria

Publicado el: 15 noviembre, 2018 Por: Tania Hidalgo e-mail: t.hidalgo@hoy.com.do 

El director ejecutivo del Servicio Nacional de Salud (SNS), Chanel Rosa Chupany, propuso ayer un debate que permita arrojar luz en torno a la entrada en vigencia de la atención primaria o primer nivel de atención, contemplada en la Ley de Seguridad Social, tras precisar que la falta de consenso ha impedido su implementación.
El funcionario informó que la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) entregó al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) un proyecto sobre el funcionamiento del sistema y que es este organismo el que debe tomar la decisión.
Recordó que el Colegio Médico Dominicano (CMD), las asociaciones especializadas y la Asociación de Clínicas Privadas (Andeclip) se han opuesto a esta iniciativa, pero espera depongan sus intereses particulares en pro del bien común.
“En torno a la aplicación de la atención primaria hay un sesgo histórico porque cada quien defiende sus intereses. Yo propongo un debate y que nos enfoquemos más, que en acusaciones personales, en el modelo conceptual”, precisó.
El proyecto plantea la adscripción de todas las personas que están en el plan contributivo a un primario de atención.
De acuerdo a la propuesta los cotizantes tendrán que elegir un centro primario de atención de su gusto, que se encargará de de dar seguimiento a su salud y la de su familia.
Ese centro, agregó, recibirá un acápite mensual por ese servicio. Debe contar con un personal integrado por médico familiar, un ginecólogo, un pediatra, un internista y un cirujano.
Dentro de sus funciones figuran darle seguimiento puntual y personalizado a las familias bajo su responsabilidad.
En caso de padecer de diabetes o hipertensión, al asegurado se le entregarán mensualmente sus medicamentos sin límite de costo. El paciente no pagará diferencia, como sucede en la actualidad, precisó. El funcionario se refirió al tema durante su participación en el Almuerzo del Grupo de Comunicaciones Corripio, donde expuso además su plan de trabajo para lograr un servicio de salud de calidad, mediante servicios oportunos, eficaces y humanizados.
Dijo que el sistema de prestación de servicio de salud está compuesto por 186 hospitales y 1,622 centros de primer nivel de atención.
Explicó que el Gobierno ha emprendido un proceso de ampliación de cobertura, mejora del acceso a los servicios y modernización de una parte importante de estos centros, mejorando su infraestructura, equipamiento y dotación de recursos humanos.
Explicó que procuran implementar un programa de cultura de servicios que permitan el trato humanizado y reconocimiento del ciudadano como agente de derecho
. Rosa Chupany informó que 3,696 personas han sido incorporadas al SNS; 2,438 al área asistencial; 1,258 administrativos; 991 enfermeras y 935 médicos -entre generales y especialistas, así como con cargos administrativos, jefes de servicios y pasantes de postgrados, entre otros.
http://hoy.com.do/propone-un-debate-para-consenso-en-atencion-primaria/

Mena: que haya atención primaria en subsidiados

Mena: que haya atención primaria en subsidiados
Publicado el: 16 noviembre, 2018 Por: Altagracia Ortiz e-mail: a.ortiz@hoy.com.do

El presidente de la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDECLIP), Rafael Mena, recomendó al director del Servicio Nacional de Salud (SNS) que aplique todas las bonanzas de la atención primaria en el régimen subsidiado y en el 70% de la población que se atiende en hospitales.
Mena se refirió a las declaraciones de Chanel Rosa Chupany, quien pidió que se produzca una discusión nacional sobre la implementación de la atención primaria, un tema que enfrenta a médicos y autoridades.
El presidente de Andeclip no se explica las preocupaciones que tiene Rosa Chupany por la atención primaria y sus bondades, a su juicio, debería hacerla extensiva a los hospitales y centros del Estado.
Asegura que el director del SNS parece un vocero de organismos internacionales, cuando lo que debería hacer es aplicar las disposiciones existentes.
En el Almuerzo de los Medios de Comunicación del Grupo Corripio, Rosa Chupany abogó por una discusión nacional relativa a la implementación de la estrategia de atención primaria, lo que es rechazado por médicos, clínicas y dueños de farmacias

http://hoy.com.do/mena-que-haya-atencion-primaria-en-subsidiados/