martes, 13 de octubre de 2020

Coronavirus: lo que falló en Austria al inicio de la pandemia

EUROPA

Coronavirus: lo que falló en Austria al inicio de la pandemia

El centro austriaco de esquí de Ischgl se convirtió en marzo en un foco de contagio de coronavirus. Ahora, una comisión de expertos comprobó que hubo serios fallos de las autoridades.

Österreich Corona-Pandemie Ischgl (picture-alliance/dpa/J. Gruber)

Omisiones, retrasos, ocultamiento, y una cadena de errores de autoridades, que llega incluso hasta el canciller Sebastian Kurz. Una comisión independiente dio a conocer en Insbruck su informe sobre el caso de Ischgl.

En 287 páginas, el reporte documenta las fallas que llevaron a esa localidad a convertirse en un foco de contagios, desde donde el coronavirus se esparció en todas direcciones. Y vuelve a plantear una pregunta que desde hace tiempo flota en el aire: ¿quién asume la responsabilidad política por el desastre?

Hasta ahora, el gobierno de Tirol ha tratado de esquivarla. "Las autoridades lo hicieron todo correctamente”, afirmó el ministro de Salud tirolés, Bernhard Tilg, reiteradamente, el 16 de marzo de 2020.

Habían pasado entonces tres días desde que miles de turistas escaparan de la cuarentena abandonando Ischgl en estampida. Desde allí se propagó el virus a 40 países del mundo.

Durante el verano, el jefe del gobierno regional tirolés, Günther Platter, cambió un poco la actitud y reconoció errores, pero aseguró que todas las decisiones se habían tomado en concordancia con lo que se sabía.

Apres Ski.

Comunicados de prensa falsos

El interés internacional en el tema es grande, ya que Ischgl se ha convertido entretanto en ejemplo de los errores cometidos en el combate contra la pandemia durante su primera fase. Este lunes, (12.10), más de 35 periodistas austriacos y extranjeros acudieron a la presentación del informe. El presidente de la comisión, Ronald Rohrer, presentó una línea de tiempo que comienza con los primeros reportes sobre turistas islandeses contagiados.

Rohrer y sus cinco colegas indicaron que en esta fase hubo graves errores en el manejo de la crisis. Reprocharon que los comunicados de prensa de Tirol fueron "falsos”, que la reapertura temporal de un local donde festejaban los esquiadores fue equivocada y que la decisión de cerrar los andariveles o telesillas el 13 de marzo fue tardía.

Fuga en botas de esquí

Un reporte de un testigo presencial da cuenta del caos que se produjo ese viernes 13 de marzo. Algunos turistas corrieron con sus botas de esquí puestas a los autos, para escapar de la cuarentena. El canciller Sebastian Kurz la anunció en una conferencia de prensa a las 14:15 hrs, pese a que no le correspondía hacerlo y a que la medida no había sido coordinada con las autoridades locales.

Según la comisión investigadora, eso supuso no solo un problema de facto, sino también uno legal. Además, el anuncio de Kurz "impidió un control epidemiológico sensato”.

Ischgl.

Günther Platter rechaza las críticas y admite que hubo errores, pero involuntarios. "Todo giró siempre en torno a la salud de la población y los visitantes", aseguró.

Para la oposición tirolesa, eso no basta. "No debemos olvidar nunca que vino gente a hacer vacaciones donde nosotros y regresó a casa enferma; algunos murieron”, dice Markus Sint, miembro de un partido local. "Tenemos demasiado poco presente ese trauma”.

Sombrío horizonte invernal

Las víctimas todavía esperan una disculpa oficial. Y que renuncien los responsables. Pero hasta ahora todos se mantienen en sus cargos. Sin embargo, el asunto no ha terminado. Continúan las investigaciones y también se planean demandas civiles colectivas de indemnizaciones

Por otra parte, la pandemia continúa y Austria teme por su próxima temporada de esquí. Ya se han tomado precauciones, y se suspenderán las fiestas para los esquiadores. Además habrá obligación de utilizar mascarillas en los andariveles y se efectuarán tests de coronavirus regularmente al personal, en un intento por recuperar la confianza de los turistas.

Pero el horizonte se presenta sombrío en Tirol. Alemania, por ejemplo, ha emitido una advertencia de viaje, y eso preocupa mucho al sector turístico, por buenas razones: casi la mitad de los seis millones de visitantes que llegan allí en invierno proceden de Alemania.

(er/cp)

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Nuevo estudio: lo que sabemos sobre la reinfección de COVID-19

CIENCIA Y ECOLOGÍA

Nuevo estudio: lo que sabemos sobre la reinfección de COVID-19

Hay oficialmente cinco casos de reinfección de coronavirus en el mundo. El último fue documentado en EE. UU., en un joven de 25 años de Nevada. ¿Sabemos hoy más sobre la inmunidad al SARS-CoV-2?

Deutschland Köln Symbolfoto Maskenpflicht (Christoph Hardt/Geisler-Fotopress/picture-alliance)

Hemos aceptado, o al menos nos hemos acostumbrado, al hecho de que hay más preguntas que respuestas sobre el COVID-19. Por ejemplo, la duración de vida del virus en las superficies, los síntomas exactos en caso de una infección, o la inmunidad después de haber sobrevivido a la enfermedad. Y, sin embargo, esperamos ganar un poco más de conocimiento con cada noticia, con cada nuevo estudio.

Este es ciertamente el punto en el caso del estudio que ha sido publicado en la revista The Lancet - Infectious Diseases. Y se trata del quinto caso documentado de reinfección de COVID-19 en todo el mundo. Incluso después de este estudio, lo relativo a la inmunidad sigue por definirse, y se requiere más investigación, según concluyeron los investigadores participanntes. No obstante, también plantean varias hipótesis para desentrañar el misterio de la inmunidad.

Más grave que la primera infección

El paciente del caso de estudio más reciente, un hombre de 25 años del condado de Washoe, en Nevada, EE. UU., dio positivo en dos infecciones diferentes de SARS-CoV-2 en un plazo de 48 días.

Esto confirma que una segunda infección puede ocurrir en un corto período de tiempo, y lo más importante; puede ser más severa. Entre la primera infección del joven, en abril de 2020, y la segunda, dio negativo a SARS-CoV-2 dos veces.

En junio de 2020, el paciente fue hospitalizado tras la aparición de graves síntomas de COVID-19, como fiebre, dolor de cabeza, mareos, tos, náuseas y diarrea, y dio positivo por segunda vez. Mientras tanto, fue dado de alta del hospital y se ha recuperado de la segunda infección.

Los autores del estudio escriben que una exposición temprana a COVID-19 puede no resultar en inmunidad garantizada por completo, pero que es necesario investigar más sobre la reinfección. Recomiendan que todos los individuos, ya sea que se les haya diagnosticado previamente o no, tomen las precauciones para prevenir la infección de SARS-CoV-2, es decir: mantener la distancia, usar mascarilla y lavarse las manos con regularidad.

Reinfecciones: Ahora mismo solo podemos "especular"

"Todavía hay muchas incógnitas sobre la infección por SARS-CoV-2 y la respuesta del sistema inmunológico, pero nuestros resultados indican que una primera infección no protege necesariamente contra una infección futura", dijo a DW Mark Pandori, del Laboratorio de Salud Pública del Estado de Nevada, en la Universidad de ese estado, autor principal del estudio.

"Es importante señalar que se trata de un hallazgo singular y no es posible generalizar. Aunque se necesitan más investigaciones, la posibilidad de reinfección podría tener un impacto significativo en nuestra comprensión de la inmunidad de COVID-19, especialmente en ausencia de una vacuna efectiva".

Casos documentados: ¿Hay cosas en común?

Los genomas de las muestras de virus del paciente, que se secuenciaron en abril y junio, mostraron diferencias genéticas significativas entre sí, lo que sugiere que el paciente se contagió dos veces con dos infecciones diferentes de SARS-CoV-2, dijeron los investigadores.

Se confirmaron por lo menos otros cuatro casos de reinfección en todo el mundo: en Bélgica, los Países Bajos, Hong Kong y Ecuador. Sin embargo, solo el paciente del caso de reinfección en Ecuador mostró un curso más severo de la enfermedad, comparado con el primer contagio.

"Necesitamos más investigaciones para comprender cuánto tiempo puede durar la inmunidad de las personas expuestas al SARS-CoV-2, y por qué algunas de estas segundas infecciones, aunque raras, resultan ser más graves", dijo Pandori.

Al igual que las observaciones sobre el caso de reinfección en Ecuador, el paciente de los Estados Unidos mostró una mayor gravedad en los síntomas en su segundo contagio, mientras que los casos de Bélgica, los Países Bajos y Hong Kong no mostraron ninguna diferencia en la gravedad de los mismos.

 
Ver el video12:35

¿Inmunidad pese a reinfecciones?

Varios supuestos

Por lo tanto, los autores presentan varias hipótesis para explicar la gravedad del segundo contagio: por ejemplo, el paciente pudo haber estado expuesto a una carga viral muy alta posteriormente, lo que desencadenó una reacción más fuerte la segunda vez, o pudo haber entrado en contacto con una versión más virulenta del virus.

Otra hipótesis es que el fenómeno de amplificación de la infección, dependiente de anticuerpos (ADE, por sus siglas en inglés), en el que los virus utilizan el sistema inmunológico para infectar el organismo de forma aún más eficaz y masiva, podría ser la causa. Esto ya se ha observado con el betacoronavirus SARS-CoV y otras enfermedades, como el dengue.

En este mecanismo, los anticuerpos potenciadores de la infección se unen a la superficie de los virus, pero no los combaten, sino que se aseguran de que puedan ser mejor absorbidos por la célula. De este modo se promueve la reproducción de los virus.

Además, los autores escriben que existe una posibilidad (aunque muy pequeña) de una infección continua, que implica alguna forma de desactivación/reactivación. Sin embargo, para que esa hipótesis se compruebe, se requeriría una cierta tasa de mutación del SARS-CoV-2. Aunque el virus muta, no tiene una tasa de mutación tan alta como en la gripe, explicó recientemente el virólogo alemán Hendrik Streeck, de la Clínica Universitaria de Bonn, en entrevista con DW.

Por último, otra explicación sería una coinfección simultánea de ambas cepas del virus. Sin embargo, eso significaría que la segunda cepa habría quedado sin detectar en abril de 2020. Por el contrario, la primera cepa se habría extinguido con la prueba, en junio de 2020.

Los autores admiten que no pudieron evaluar la respuesta inmunológica a la primera infección por SARS-CoV-2, ni evaluar plenamente la eficacia de las respuestas inmunológicas durante el segundo contagio.

Por último, pero no menos importante: los casos asintomáticos, no detectados

También hay que recordar que el caso en Estados Unidos, así como los otros cuatro documentados de reinfección, se produjeron en pacientes con síntomas de COVID-19. Esto significa que existe la posibilidad de que muchas infecciones y/o reinfecciones en los individuos sean asintomáticas y, por lo tanto, no se detecten con las pruebas de ensayo y control actuales.

"En general, hay una falta de secuenciación genómica exhaustiva de los casos positivos de COVID-19, así como de capacidades de detección y prueba, tanto en los EE. UU. como a nivel mundial, lo que limita la capacidad de los investigadores y los funcionarios de salud pública para diagnosticar, vigilar y rastrear genéticamente el virus", apunta Pandori.

La inmunóloga Akiko Iwasaki, de la Universidad de Yale, EE. UU., quién no participó en el estudio, agregó: "Cuanto más se conozcan los casos de reinfección, mejor podrá la comunidad científica comprender cómo funciona la protección y con qué frecuencia las infecciones naturales de SARS-CoV-2 causan este nivel de inmunidad".

Esta información es clave para comprender qué vacunas son capaces de lograr la inmunidad individual o de grupo.

(eer/cp)

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Primer caso en el mundo de muerte por reinfección de coronavirus

CORONAVIRUS

Primer caso en el mundo de muerte por reinfección de coronavirus

La fallecida por reinfección de COVID-19 es una mujer 89 años de Países Bajos.

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Una mujer neerlandesa de 89 años, una de los 25 casos de reinfección de SARS-CoV-2 conocidos en el mundo, falleció por los efectos de la segunda vez que enfermó de COVID-19, agravados por una forma rara de cáncer de médula ósea que padecía, y se convierte en la primera muerte conocida por una reinfección de coronavirus.

Según explicó este martes (13.10.2020) la viróloga Marion Koopmans, la paciente tuvo que ser ingresada en el hospital en la primera ola de contagios, después de desarrollar síntomas como fiebre alta y tos fuerte, pero fue dada de alta a los cinco días y dio negativo en dos PCR a los que fue sometida después de que desaparecieran los síntomas.

La paciente neerlandesa padecía también una enfermedad conocida como Macroglobulinemia de Waldenström, una forma rara de cáncer de médula ósea, por lo que su sistema inmunológico llevaba meses afectado por ello.

Dos meses después de superar la COVID-19, la mujer empezó nuevas sesiones de quimioterapia, pero la paciente empezó a tener fiebre, a toser y a sufrir una fuerte falta de aire solo dos días después, por lo que fue readmitida en el hospital.

Fue sometida a una PCR, en la que dio positivo, pero dio negativo en dos pruebas serológicas que se le hicieron para detectar si aún tenía anticuerpos contra el virus en su sangre, después de la primera vez que se contagió.

Al pasar ocho días de la admisión hospitalaria, el estado de salud de la paciente se deterioró de forma drástica y murió dos semanas después.

"Seguramente haya fallecido al final a causa del coronavirus, pero también estaba ya muy enferma", declaró a la prensa local Koopmans, que participa en un seguimiento de las reinfecciones que está haciendo la Universidad de Oxford.

La viróloga neerlandesa destacó que hoy en día hay alrededor de 25 casos de reinfecciones conocidos en todo el mundo, y en la mayoría de los casos se desarrollaron síntomas menos graves que durante el primer contagio.

Así, los científicos asumen que las reinfecciones siguen "siendo excepciones", aunque Koopmans cree que "habrá más" pero matiza que "la pregunta importante sigue siendo si esto es algo típico de la COVID-19", porque en muchos casos el segundo contagio tuvo lugar tan solo dos meses de la primera infección.

Aunque espera que la mayoría de las personas que hayan superado un primer contagio con coronavirus están ahora protegidas "durante más tiempo" contra la COVID-19, reconoció que, en cualquier caso, "esto no durará toda la vida porque nunca se ha visto eso con ningún virus respiratorio".

Todavía no está claro qué podrá significar el conocimiento de estos casos concretos a la hora de desarrollar la vacuna contra la COVID-19, ni hasta qué punto el sistema inmunológico aprende lo suficiente durante la primera infección con coronavirus, pero los anticuerpos producidos de forma natural después de un contagio inicial parecen desaparecer con relativa rapidez en ciertos casos.

eal (efe, ansa)

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