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jueves, 15 de noviembre de 2018

ADARS: Seguridad Social no está en crisis; CMD dice ARS son obstáculo


ADARS: Seguridad Social no está en crisis; CMD dice ARS son obstáculo

María Teresa Morel   |  

El presidente de ADARS, José Manuel Vargas, dice no hay crisis.
El presidente de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (Adars), José Manuel Vargas, dijo ayer que más del 90% de los afiliados del Régimen Contributivo de la Seguridad Social están conformes con los servicios que reciben de su ARS.

El ejecutivo subrayó que los resultados de la encuesta Gallup y estudios de la propia Dirección de Información y Defensa del Afiliado (DIDA) evidencian que no existe ninguna crisis “y desmiente cualquier voz agorera que quiera decir que no vamos hacia delante”.
Vargas manifestó que los intereses particulares no pueden estar por encima de los intereses generales de la nación y que todos los actores del sistema de la Seguridad Social están compelidos a aunar esfuerzos para que los afiliados reciban cada día un mejor servicio y se actualice el catálogo de prestaciones.
“En el Régimen Contributivo, en el que nosotros incidimos, por el solo hecho de estar en una nómina y ser reportada en la Seguridad Social le da derecho a usted y a su familia a recibir servicios de salud sin ninguna persistencia, no importa su condición de salud, lo que es una conquista que nadie puede negar”, dijo.
Indicó que no se pueden buscar excusas para estancar un sistema que ha logrado importantes avances en materia de cobertura, alcanzando a más del 76% de la población en apenas diez años de la aplicación de la ley 87-01 de Seguridad Social.
Dijo que la Tesorería de la Seguridad Social ha logrado un sistema de recaudación y dispersión a nivel público y privado que es modelo en el mundo por el manejo eficiente de los recursos. En ese sentido, dijo que están de acuerdo en que la TSS sea autónoma y cuente con su propio presupuesto.
Sostuvo que las leyes son iguales para todos y las autoridades están compelidas a hacer que se cumplan.
CMD dice ARS son obstáculos
De su lado, el presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD), Wilson Roa, afirmó ayer que las ARS se han constituido en un obstáculo para el buen funcionamiento de la seguridad social.
“Son la intermediación y el obstáculo para que avance un sistema de salud y la seguridad social. El lucro es lo único que ellos le importa”, dijo el galeno al conversar vía telefónica con elCaribe.
La Asociación de Clínicas y Hospitales Privados (Andeclip) cuestionó el papel de las ARS al participar en el almuerzo de Multimedios del Caribe.+

https://www.elcaribe.com.do/2018/11/15/panorama/pais/adars-seguridad-social-no-esta-en-crisis-cmd-dice-ars-son-obstaculo/
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jueves, 8 de noviembre de 2018

Disputa entre farmacias y Adars por descuentos en medicamentos

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Disputa entre farmacias y Adars por descuentos en medicamentos

El presidente de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (Adars), José Manuel Vargas, ha calificado de ”falacia” la acusación del director de la Unión de Farmacias, Raúl Hernández Castaños, en torno a quién finalmente se beneficia de los descuentos en la venta de mediamentos.
Acento.com.do - 6 de noviembre de 2018 - 12:56 pm -  0

SANTO DOMINGO, República Dominicana.- Decir que las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) consiguen descuentos en los medicamentos que van en  su beneficio y no de los consumidores, es una “falacia”, dijo Vargas en alusión a la acusación de Hernández Castaños.
Cualquier descuento que se obtenga será en beneficio “cien por ciento del afiliado, ya que de esa forma puede alcanzarle un poco más para el límite de RD$8,000  al año de medicamentos ambulatorios que le garantiza el sistema y cualquier otro que requiera el afiliado”, dijo Vargas, según escribió hoy Listín Diario https://listindiario.com/la-republica/2018/11/06/540609/adars-califica-de-falacia-denuncia-de-las-farmacias
Farmacias firman contratos que otorgan un 10% de descuento en la facturación
El titular de la Adars aludió así a la revelación que hiciera previamente Hernández Castaños sobre que “muchas ARS” exigen a las farmacias la firma de un contrato que otorgue un 10% de descuento en la facturación, como requisito para que puedan ser contratadas, y así poder dispensarles los medicamentos a sus afiliados.
Hernández Castaños recordó que los dueños de farmacias están autorizados desde 1973 a ganarse el 23% sobre el precio de venta y reveló que sobre ese porcentaje “las ARS están exigiendo a las farmacias un 10% para poder firmar contrato de afiliación, y ese 10% es el 43% del total ganado”.
¿Beneficio para quien compra los medicamentos? 
Si las ARS exigieran ese porcentaje para devolvérselo a sus afiliados “se entendiera, pero eso es para aumentar sus ganancias”, aseguró Hernández Castaños y alertó que la exigencia alienta la corrupción.
Esto, debido a que las ARS “tienen la libertad de contratar a sus prestadores de servicios y negociar sin que nadie intervenga”, sostuvo.
“Todo esto ocurre -sentenció el director de la Unión de Farmacias- bajo la mirada indiferente y a veces hasta complaciente de los organismos que deben regular sus macabras actuaciones; lo han hecho de manera oficial y bajo contratos cuyas copias envían a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril)”.
“Las ARS quieren quedarse con los negocios de las farmacias”
De esta forma,  opinó Hernández Castaños, “las ARS quieren quedarse con los negocios de los dueños de farmacias”.
El presidente de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (Adars) dijo que a este porcentaje del 23% los dueños de las farmacias deben añadir las ganancias que obtienen del hecho de que ”muchas veces les ofrecen docenas de 16 unidades”, lo que ha ayudado a que el sector farmacéutico se haya desarrollado “mucho gracias a las ARS, que les pagan muchos millones de pesos mensuales”.
https://acento.com.do/2018/actualidad/8622024-disputa-farmacias-adars-descuentos-medicamentos/
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jueves, 6 de septiembre de 2018

LA MENTIRA DEL DIA | El 83 % afiliados ARS satisfechos con labor


El 83 % afiliados ARS satisfechos con labor

Servicios. El 89.2 % de los encuestados resaltan atenciones en salud. Sondeo. Se realizó a mediados de este año.
Pacientes que diariamente asisten a centros públicos en busca de sanar dolencias.
Pacientes que diariamente asisten a centros públicos en busca de sanar dolencias.

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SANTO DOMINGO.-El 83.0 % de los afiliados de las Administradoras de Riegos de Salud (ARS) afirmaron que demandaron medicamentos de manera ambulatoria, según la encuesta revelada ayer por la firma Gallup.
El estudio, que se denominó “Evaluación de la imagen y satisfacción de los afiliados de las ARS miembros de la Asociación Dominicana de Aseguradoras de Riesgos de Salud”, indicó que un 89.2 % utilizó su seguro médico con estos fines, a diferencia del año 2017, con un 77.9 %, y en 2015 solo un 80.9 %.
Sin embargo, un 17.0 % no lo utilizó, ya que la mayoría de los encuestados especificó que los medicamentos demandados no estaban incluidos en su plan de salud.
La analista independiente de la firma Gallup, Miladys A. Polló, expresó que este año la demanda de medicamentos a través de un seguro médico es de un 5.0 %, en comparación con el año 2017 , y de 10.8 % entre 2015 y 2018.
En cuanto a la satisfacción de los afiliados, el estudio determinó que el 89.2 % se siente satisfecho.
La encuesta fue realizada del 20 de junio de 2018 al 24 de julio del mismo año, en los centros proveedores de salud de la Zona Metropolitana y las provincias de Santiago, La Romana y La Altagracia.
De su lado, el presidente de la Gallup, Rafael Acevedo, expresó que este tipo de investigaciones se viene realizando desde hace seis años y que es una evaluación propia de las ARS.
— Presidente Adars
El presidente de la Asociación de Administradoras de Riesgos de Salud, José Manuel Vargas, dijo que con este tipo de estudios se comprueba que no existe ningún déficit, ya que los afiliados están satisfechos con el servicio.

http://eldia.com.do/el-83-afiliados-ars-satisfechos-con-labor/
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lunes, 23 de julio de 2018

El @cmdorg rechaza estos ataques a la periodista de @DiarioLibre #LisaniaBatista No obedecen a ninguna línea de la directiva de nuestra entidad @cmdorg | Colegio Médico haría Huelga contra las ARS ADARS Dirección de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social | #CartelDeLaSalud #ARS



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COLEGIO MÉDICO INFORMA HARÁ EL PRIMER PARO A UNA DE LAS ARS "DEL MONOPOLIO"
El Colegio Médico Dominicano (CMD) informó este lunes que en 30 días le realizará un paro a una de las administradora de riesgos de salud (ARS) que, afirmó, forma parte de un monopolio en el sector.
A través de un comunicado, dijo que se hace necesaria la intervención por parte del Gobierno central frente a la ruta acelerada de "monopolizar" la salud y la "imposición cada vez más descarada" por parte de las ARS para evitar el caos que se avecina en el sector salud.
Indicó que el caos es provocado por las ARS, las que calificó de 'insaciables intermediarias': "Negadoras de los más elementales derechos a la atención médica de los pacientes a pesar de estos hacer el financiamiento, en este orden, agreden a las clínicas, muchas de ellas han ido a la ruina y seguirán desapareciendo; agreden a los pacientes y a los médicos porque su único objetivo es el lucro".
Aseveró que con eso, las ARS, están violando el acuerdo sobre las glosas, el código único para la práctica médica, la Ley 111 sobre exequátur, la Ley 42-01, la 68-03 y la 87-01. "Violentan la facultad del médico, los derechos de los pacientes sobre la receta médica y su valor; bloquean la modificación de los tarifarios y honorarios médicos a pesar de que en la Comisión Nacional de Honorarios fue acordada y aprobada la metodología para hacerla", añadió.
El gremio indicó, además, que las ARS bloquean la modificación de la ampliación del plan básico para mantenerlo "secuestrado en sus decisiones de monopolizar" los servicios a la población, negando la cobertura y libre elección a los pacientes sobre medicamentos, procedimientos y pruebas diagnósticas. Eso, destacó, a pesar de que se aumentó la cápita nueve veces sin tomar en cuenta a las clínicas, a los médicos y a los pacientes.
"La atención primaria no ha podido iniciar como plataforma de la creación del sistema de salud pública porque también quieren adueñarse de esta, a pesar de que la Ley de Seguridad Social se lo prohíbe", afirmó.
Señaló que le corresponde a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) regular la aplicación del mandato de la ley, pero esas instituciones públicas, afirmó, no cumplen su responsabilidad.
Frente a esta situación plantearon lo siguiente:  
1. Modificación de la Ley 87-01 y que el poder veto pase al estado.
2. Aplicación y actualización del plan básico.
3. Rescatar el valor de la receta médica y del derecho médico a la prescripción.
4. Actualización de los honorarios y tarifarios de acuerdo a la ley y ajustarlos a la inflación acumulados.
5. Respeto a la libre elección.
6. Código único y respecto a los acuerdos sobre la glosa.
7. Que la Sisalril haga cumplir los acuerdos.
Foto: Colegio Médico Dominicano

http://z101digital.com/articulos/colegio-medico-informa-hara-el-primer-paro-a-una-de-las-ars-del-monopolio-07-16-2018
SEGURIDAD SOCIAL | 17 JUL 2018, 12:00 AM |LISANIA BATISTA
El cartel médico enfrenta al cartel asegurador en la Seguridad Social
 ARS y los médicos viven enfrentados por temas de costos.
SANTO DOMINGO. Luego de acusar ayer a las Administradoras de Riesgo de Salud (ARS) de monopolizar la salud privada, de incumplir con el acuerdo firmado el pasado año de otorgar un código único a los médicos, éstos anunciaron un paro laboral en 30 días si las empresas mantienen esa posición, que califican de atropello.
Los presidentes del Colegio Médico Dominicano (CMD), de la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (Andeclip) y del Consejo Nacional de Sociedades Médicas Especializadas denunciaron que las ARS y las entidades financieras que les respaldan llevan una ruta acelerada y descarada de monopolizar la salud, a pesar de que la Ley de Seguridad Social lo prohíbe.
Ante esa situación, solicitan la intervención del Gobierno, para evitar “el caos que se avecina con el sector salud”.
“Estas insaciables intermediarias, negadoras de los más elementales derechos a la atención médica de los pacientes, a pesar de estos hacer el financiamiento, con este orden agreden a las clínicas, muchas de ellas han ido a la ruina y seguirán desapareciendo, agreden a los pacientes y a los médicos, porque su único objetivo es el lucro”, dijeron los profesionales de la salud.
Frente a esa situación plantean la modificación dc la Ley 87-01 y que el poder de veto pase al Estado, aplicar y actualización el Plan Básico de Salud (PBS), rescatar el valor de la receta médica y el derecho médico a la prescripción”, dicen los especialistas.
También, actualizar los honorarios y tarifarios de acuerdo a la ley y ajustarlas a la inflación acumulada, respeto a la libre elección, al Código Único y a los acuerdos sobre la glosa.
Aseguran, además, que las ARS han bloqueado la modificación de la ampliación del plan básico, para mantenerlo secuestrado en sus decisiones de monopolizar los servicios a la población para negar la cobertura y libre elección a los pacientes sobre medicamentos, procedimientos y pruebas diagnósticas.
Los médicos y dueños de clínicas privadas critican, además, a la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) y al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS), por incumplir con su responsabilidad de regulador del sistema. Culparon también a las ARS de que la atención primaria no ha podido comenzar, porque ellos quieren dirigirla.
Lo que dicen las aseguradoras
La Asociación de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) niega que sean un monopolio y aseguró que la Ley 87-01 establece que cada afiliado debe acudir siempre a los médicos y prestadoras de servicios ofrecidos en la red contratada por las ARS.
https://www.diariolibre.com/noticias/salud/el-cartel-medico-enfrenta-al-cartel-asegurador-en-la-seguridad-social-EE10365809
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jueves, 12 de julio de 2018

Congreso Nacional reclama se frene el monopolio de las ARS | #CartelDeLaSalud

Congreso Nacional reclama se frene el monopolio de las ARS

Debate. Legisladores insisten en modificar la Ley de Seguridad Social. Beneficio. Exigen los afiliados gocen de mayor protección.
Pacientes se quejan por servicios negados por ARS. archivo
Pacientes se quejan por servicios negados por ARS. archivo

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SANTO DOMINGO.-Legisladores oficialistas y de la oposición pidieron al Gobierno “ponerse los pantalones” enviando un proyecto de modificación a la Ley de Seguridad Social, para ponerles un alto al sector financiero y las ARS privadas.
Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) han limitado la cobertura en los servicios de análisis de sus afiliados y afirman que mantendrán esa práctica, pese a que el Consejo Nacional de la Seguridad Social y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales ordenaron descontinuarla y prestar servicios a los afiliados.
El presidente de la comisión de Hacienda, Ramón Cabrera, manifestó que hay que modificar la ley para que estas entidades les sirvan a la población.
“Para que la población entienda que los dueños de las ARS y AFP son los mismos, y ellos creen que sí pueden violar la ley. Se creen dueños del país”, sostuvo.
El diputado del PRM Ronald Sánchez Nolasco indicó que las ARS han implantado un sistema arbitrario hasta formar un monopolio. Radhamés González, del PRD, dijo que se debe modificar la ley para que los beneficios sean repartidos equitativamente entre los afiliados.
— Cuestiona al CNSS
El presidente del Consejo Nacional de Sociedades Médicas Especializadas, Santos Ramírez, consideró que el Consejo Nacional de la Seguridad Social siempre ha estado de espaldas a los derechos de los afiliados del país. 
http://eldia.com.do/congreso-nacional-reclama-se-frene-el-monopolio-de-las-ars/
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Principales ARS forman “cartel” para limitar servicios a los afiliados


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Principales ARS forman “cartel” para limitar servicios a los afiliados

Principales ARS forman “cartel” para limitar servicios a los afiliados

Decisión. Tres de esas empresas les niegan la analítica a los pacientes remitidos por médicos que no estén en su red. Violación. Con esa acción las ARS violentan una disposición de la Sisalril.
Muchos médicos piden a sus pacientes que se realicen los análisis en los centros médicos en que laboran . ARCHIVO
Muchos médicos piden a sus pacientes que se realicen los análisis en los centros médicos en que laboran . ARCHIVO

SANTO DOMINGO.-Tres de las Administradoras de Riesgos de Salud más poderosas económicamente (Palic, Humano y Universal) se han puesto de acuerdo para negarles el servicio de analítica a los afiliados a menos que estos sean remitidos por un médico perteneciente a su red de prestadores, lo que violenta disposiciones de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), órgano que ha reiterado la ilegalidad de esa práctica.
La acción se produce en momentos que por falta de recursos la Dirección de Información y Defensa a los Afiliados de la Seguridad Social (DIDA) se apresta a cerrar tres de sus centros de servicios.
Posición de la Sisalril
El superintendente Pedro Luis Castellanos dijo que es ilegal negar el servicio si la cobertura está en el catálogo del Plan de Servicios de Salud. Agregó que si la prescripción es pertinente y no viola ninguna disposición, deberá ser cubierta por la ARS.
“No hay fundamento legal, reglamentario ni normativo que sustente negar la cobertura del derecho de un afiliado a un estudio indicado por un profesional calificado, siempre que esté en el catálogo, por el hecho de que el profesional que prescribe no forme parte de la red de prestadores contratados”, explicó.
Es la segunda ocasión que la Sisalril se refiere al tema, ya que en 2016, por un conflicto similar, emitió un comunicado en el que ordenaba a las ARS aprobar la cobertura de análisis a los afiliados .
La defensa de Adars
El presidente de la Adars, José Manuel Vargas, afirmó ayer que la decisión de las ARS Palic, Humano y Universal, de no aprobar los análisis a los asegurados que no hayan sido emitidos por médicos pertenecientes a su red de prestadores, es legal porque se basa en la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social.
Vargas precisó, además, que el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) les faculta a no autorizar los servicios de análisis indicados por médicos que no tengan contratos con ellos, pero no especificó cuál es la resolución.
“Ninguna ARS está obligada a aceptar ningún tipo de prescripción de un médico que no sea parte de la red” precisó el presidente ejecutivo de Adars.
Cartel
Las tres principales ARS del mercado se pusieron de acuerdo para aplicar la medida en perjuicio de los afiliados, lo cual está descrito en la Ley de Procompetencia como “cartel”.
Justamente ese concepto fue el que Procompotencia esgrimió para declarar ilegal que las clínicas privadas condicionaran que los análisis fueran hechos por esos centros para dar servicios quirúrgicos.
La famélica DIDA
— Merma en la defensa
Los usuarios de la seguridad social en el país se están quedando sin opciones de defensa, ya que los problemas económicos por los que atraviesa la DIDA cerrarán tres centros de asistencia en igual cantidad de provincias.
Asociación usuarios emplaza a la Adars
Reclamo. El presidente de la Asociación Dominicana de Usuarios de la Seguridad Social, Joel Rodríguez, emplazó ayer al presidente de la Adars a demostrar bajo qué normativa se amparan para negar el servicio de analítica a los pacientes porque el médico que la haya indicado no forme parte de su red de prestadores.
Rodríguez dijo que el equipo legal de la asociación que dirige estudiará ese caso para interpelar ante los tribunales a las ARS que continúen negando esos servicios a los usuarios.
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