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miércoles, 27 de diciembre de 2023

Gobierno dispone de RD 884 millones para 2024; así Sisalril garantiza coberturas adicionales para pensionados y jubilados / @SISALRILRD @JesusFeris @FerisIglesias

 ECONOMÍA

Gobierno dispone de RD 884 millones para 2024; así Sisalril garantiza coberturas adicionales para pensionados y jubilados

27 DE DICIEMBRE 2023 | 08:52
Fhachada

Santo Domingo.- El superintendente de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), Dr. Jesús Feris Iglesias, informó que el Gobierno Central dispuso de RD 224 millones adicionales a los RD 660 millones ya estipulados en el presupuesto nacional, lo que suma para el año 2024 un total de RD 884 millones que garantiza las coberturas incorporadas durante los años 2021 y 2022, así como las de enero del 2023.  

La medida impacta a los jubilados y pensionados inscritos en la Dirección General de Jubilaciones y Pensiones a cargo del Estado (DGJP), entre ellos médicos, maestros, policías, exmiembros de los cuerpos castrenses y otros profesionales, junto con sus dependientes directos. 

La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), al tener el soporte financiero, emitió la Resolución Administrativa No. 260-2023 dictada en fecha 14 de diciembre de 2023, que dispone el aumento del per cápita mensual de los diferentes planes especiales de servicios de salud para pensionados y jubilados

Los servicios que se incorporan para pensionados y jubilados son: acceso a dispositivos médicos, materiales y equipos (electrocoagulación, hemostasia y suturas mecánicas, microscopio, neuronavegador, aspirador ultrasónico y neuromonitor), aumento en la cobertura de medicamentos de alto costo a RD 2,090,000.00, incluyendo  adyuvantes y su utilización para tumores benignos. Igualmente se incorpora la cobertura de medicamentos de alto costo para algunas patologías no oncológicas a RD 1,000,000.00, otros procedimientos como la laparoscopia diagnóstica, la apendicectomía laparoscópica, el incremento por utilizar algunos equipos y terapias dialíticas continuas, entre otros. 

También se confirma para este grupo la disminución del copago de dos salarios mínimos a un salario mínimo por evento. Así se reduce a un salario mínimo la cuota moderadora variable máxima por evento para los grupos 5 (hospitalización),6 (cesárea), 7 (cirugías), 9 (alto costo) y 13 (transplante renal)), aumento de un 15 % de uso de sala y equipos, aumento de un 15 % de habitación, de RD 2,100.00 a RD 2,415.00, aumento en un 20 % de los honorarios profesionales, consultas de internamiento (mínimo RD1,500.00). 

El Dr. Feris Iglesias dijo que este era un aspecto pendiente que se tenía con los jubilados y pensionados. Ahora, al disponerse de los recursos financieros esto se cumple y se suma a los hitos alcanzados por el presente gobierno en materia de seguridad social. 

Las coberturas tendrán efectividad al primero de diciembre, por lo que se ha instruido a las ARS que trabajan con esos planes (ARS SeNaSa; ARS CMS y ARS SEMMA) para realizar los debidos reembolsos a los afiliados que hayan incurrido en gastos de las referidas coberturas. 

Igualmente, se informó que ya la Sisalril está concluyendo el costeo de coberturas incorporadas en el Régimen Contributivo el pasado 14 de diciembre, con el fin de someter el requerimiento financiero debido para el Régimen Subsidiado al igual que el de los Pensionados y Jubilados

El superintendente concluyó enfatizando que este es el gobierno que más incorporaciones ha hecho al catálogo de prestaciones del Seguro Familiar de Salud y se ha ocupado de que se vayan actualizando los distintos regímenes de financiamiento.

https://presidencia.gob.do/noticias/gobierno-dispone-de-rd-884-millones-para-2024-asi-sisalril-garantiza-coberturas

miércoles, 27 de septiembre de 2023

Sisalril comparte nueve propuestas que sometió al CNSS para mejorar la Seguridad Social

SISALRIL

Sisalril comparte nueve propuestas que sometió al CNSS para mejorar la Seguridad Social

Incluye ampliar la cobertura anual de medicamentos de los actuales 8 mil pesos a 12 o 15 mil pesos

Claudia Fernández - Twitter

Santo Domingo - sep. 27, 2023 | 12:01 a. m.| 3 min de lectura

Sisalril comparte nueve propuestas que sometió al CNSS para mejorar la Seguridad Social
El superintendente, Jesús Feris Iglesias. (FUENTE EXTERNA)

La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) dio a conocer este martes las nueve propuestas sometidas al Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) que buscan mejorar la atención y servicios a los ciudadanos a través del Plan de Servicios de Salud (PDSS).

Las acciones están orientadas a disminuir el gasto de bolsillo de los afiliados y ampliar las coberturas, respondiendo en gran medida las demandas que desde 2022 realizara el Colegio Médico Dominicano (CMD) y que fueron motivos de numerosos paros a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) en clínicas y hospitales.

"Queremos disminuir el gasto de bolsillo... las propuestas están en fase de revisión", enfatizó el superintendente de Salud, Jesús Feris Iglesias.

Entre las propuestas se incluye la ampliación de los ocho mil pesos anuales para medicamentos ambulatorios a 12 mil pesos y un segundo escenario, como plan B, que analiza la opción de aumentar la cobertura hasta 15 mil pesos por año.

Aparte, el paciente tendría cobertura 100 % para las enfermedades cardiovasculares y diabetes, siendo estas dos las más frecuentes entre los afiliados. Se establecerían precios topes para medicamentos genéricos y de marca.

"Con este modelo de financiamiento, se pretende, que el médico pueda recibir una mejor remuneración de esa consulta y de que el paciente no pague diferencia", explicó la directora de Aseguramiento en Salud, Yesenia Díaz.

La Sisalril propuso cobertura para la determinación de biomarcadores vinculados al deterioro de la función renal en pacientes con diabetes tipo II, permitiendo detectar oportunamente el riesgo de daño renal y realizar intervención temprana, hasta cuatro años antes de que ocurra el mismo.  

Visitas domiciliarias

También se pondera la inclusión de las visitas médicas domiciliarias y la adición al catálogo de 290 nuevos procedimientos, 60 nuevos principios activos de medicamentos y 72 nuevas vías de abordaje.

Solo la implementación de las visitas geriátricas domiciliarias conllevaría un gasto mensual de 1,500 millones de pesos, constituyendo una de las propuestas más caras.

La Sisalril sostuvo que la ausencia de un sistema eficaz de Atención Primaria en el país se convierte en un obstáculo para la implementación de esta propuesta.

De igual modo, la reorganización de la lista de medicamentos ambulatorios, incluyendo la administración supervisada sin costo al paciente por colocación del medicamento; cobertura de tamizaje sanguíneo a partir de la donación, como vía para incentivar a los donantes, y extensión de radiocirugía estereotáxica.

La aprobación de estas propuestas no implica un aumento en la cápita para los afiliados, que actualmente es de 9.58 %

Economía informal

Feris Iglesias destacó que solo el 43 % de los afiliados (4.5 millones de usuarios) pertenece al régimen contributivo, frente al 55 % (5.8 millones de usuarios) inscritos en el régimen subsidiado, para un total del 98 % de la población afiliada al Seguro Familiar de Salud.

TEMAS - 

https://www.diariolibre.com/actualidad/salud/2023/09/27/sisalril-comparte-propuestas-para-mejorar-seguridad-social/2473380

miércoles, 20 de julio de 2022

Un vacío contra la apropiada atención a la salud colectiva

Un vacío contra la apropiada atención a la salud colectiva

Un vacío contra la apropiada atención a la salud colectiva

Un vacío contra la apropiada atención a la salud colectiva. El sistema asistencial de la Seguridad Social nació prescindiendo del nivel de «Atención Primaria» previsto para lograr el manejo más temprano y preventivo posible de los problemas de salud de la población; ausencia que el Estado se propone conjurar «derribando escollos».

Lo que ha estado ocurriendo desde comienzos del régimen asegurador es que los pacientes ingresan directa e indiscriminadamente a atenciones médicas de grado mayor que superan en costos a muchas afecciones de curación simple.

La falta del umbral de consultas médicas para clasificar casos y orientar al ciudadano, a veces de baja escolaridad, es causa importante de un exceso de demanda sobre hospitales en los que deben primar niveles asistenciales exigentes y especializados.

Le invitamos a leer: Notifican dos nuevos casos confirmados de viruela del mono en RD

La saturación de los centros incluidos en el Seguro Familiar de Salud para afiliados contributivos y subsidiados ejerce presión sobre la calidad de unos servicios que deben reservarse a los quebrantos que realmente los ameritan.

Inevitablemente, concurrir a un nivel de atención que supere las reales necesidades del paciente le conduce a mayores gastos, incluyendo copagos excesivos por consultas y prescripción de tratamientos y procedimientos que cuestan más sin parecer imprescindibles.

La intención del Gobierno es que prontamente la atención primaria esté disponible para asegurados sin exclusión alguna, opción que serviría para ir más allá del sistema curativo y dar impulso a la prevención.

Puede leer también: Abel Martínez: «Hay que ser muy caradura para hablar de más impuestos»

https://hoy.com.do/un-vacio-contra-la-apropiada-atencion-a-la-salud-colectiva/

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Directiva.

La iniciativa del gobierno de iniciar la atención primaria en República Dominicana será un fracaso, pues a las autoridades lo que más le importa es su línea de privatización. La información la ofreció el doctor Rufino Senén Cana, presidente del Colegio Médico Dominicano (CMD).

“Esos esfuerzos están condenados al fracaso, y se debe pensar que la referencia que tiene el Gobierno son los modelos de Chile y Colombia, ninguno de esos países tienen buena atención primaria”.

Autoridades tienen el propósito de mejorar los indicadores y dejar de lado un país lleno de gente enferma. Se busca hacer prevención.

Se refirió a las declaraciones del doctor Jesús Feris Iglesias, superintendente de Salud, quien dijo que el Gobierno decidió implementar la estrategia y fortalecer el primer nivel de atención, sin segregación.

Puede leer: CMD exige al Gobierno reabrir hospitales que permanecen cerrados

Caba dijo que Feris Iglesias es un privatizador del sistema de salud. Asimismo aseguró que el país no tiene estructura en su red pública para implementar la atención primaria.

Evidentemente de lo que se está hablando es de privatización, fortalecer los centros privados, aseguró el presidente de los médicos.

A su juicio, los indicadores de mortalidad materna, infantil y todo lo que debería hacerse en prevención no evidenciará cambios, porque la iniciativa es caprichosa y está llamada al fracaso.

El Colegio Médico Dominicano, sensiblemente preocupado ante la situación de salud que vive nuestra nación, eleva su enérgica voz, a fin de que, de una vez por todas sean abiertos los hospitales que aún permanecen en la situación de cierre a que fueron sometidos por gobiernos anteriores.

De igual manera el CMD reclama la apertura de concursos médicos en las diferentes provincias del país que se han quedado sin facultativos suficientes porque han sido pensionados, se han trasladado o han fallecido.

https://hoy.com.do/cmd-vaticina-fracaso-inicio-atencion-primaria/