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jueves, 6 de septiembre de 2018

LA MENTIRA DEL DIA | El 83 % afiliados ARS satisfechos con labor


El 83 % afiliados ARS satisfechos con labor

Servicios. El 89.2 % de los encuestados resaltan atenciones en salud. Sondeo. Se realizó a mediados de este año.
Pacientes que diariamente asisten a centros públicos en busca de sanar dolencias.
Pacientes que diariamente asisten a centros públicos en busca de sanar dolencias.

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SANTO DOMINGO.-El 83.0 % de los afiliados de las Administradoras de Riegos de Salud (ARS) afirmaron que demandaron medicamentos de manera ambulatoria, según la encuesta revelada ayer por la firma Gallup.
El estudio, que se denominó “Evaluación de la imagen y satisfacción de los afiliados de las ARS miembros de la Asociación Dominicana de Aseguradoras de Riesgos de Salud”, indicó que un 89.2 % utilizó su seguro médico con estos fines, a diferencia del año 2017, con un 77.9 %, y en 2015 solo un 80.9 %.
Sin embargo, un 17.0 % no lo utilizó, ya que la mayoría de los encuestados especificó que los medicamentos demandados no estaban incluidos en su plan de salud.
La analista independiente de la firma Gallup, Miladys A. Polló, expresó que este año la demanda de medicamentos a través de un seguro médico es de un 5.0 %, en comparación con el año 2017 , y de 10.8 % entre 2015 y 2018.
En cuanto a la satisfacción de los afiliados, el estudio determinó que el 89.2 % se siente satisfecho.
La encuesta fue realizada del 20 de junio de 2018 al 24 de julio del mismo año, en los centros proveedores de salud de la Zona Metropolitana y las provincias de Santiago, La Romana y La Altagracia.
De su lado, el presidente de la Gallup, Rafael Acevedo, expresó que este tipo de investigaciones se viene realizando desde hace seis años y que es una evaluación propia de las ARS.
— Presidente Adars
El presidente de la Asociación de Administradoras de Riesgos de Salud, José Manuel Vargas, dijo que con este tipo de estudios se comprueba que no existe ningún déficit, ya que los afiliados están satisfechos con el servicio.

http://eldia.com.do/el-83-afiliados-ars-satisfechos-con-labor/
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jueves, 12 de julio de 2018

Congreso Nacional reclama se frene el monopolio de las ARS | #CartelDeLaSalud

Congreso Nacional reclama se frene el monopolio de las ARS

Debate. Legisladores insisten en modificar la Ley de Seguridad Social. Beneficio. Exigen los afiliados gocen de mayor protección.
Pacientes se quejan por servicios negados por ARS. archivo
Pacientes se quejan por servicios negados por ARS. archivo

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SANTO DOMINGO.-Legisladores oficialistas y de la oposición pidieron al Gobierno “ponerse los pantalones” enviando un proyecto de modificación a la Ley de Seguridad Social, para ponerles un alto al sector financiero y las ARS privadas.
Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) han limitado la cobertura en los servicios de análisis de sus afiliados y afirman que mantendrán esa práctica, pese a que el Consejo Nacional de la Seguridad Social y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales ordenaron descontinuarla y prestar servicios a los afiliados.
El presidente de la comisión de Hacienda, Ramón Cabrera, manifestó que hay que modificar la ley para que estas entidades les sirvan a la población.
“Para que la población entienda que los dueños de las ARS y AFP son los mismos, y ellos creen que sí pueden violar la ley. Se creen dueños del país”, sostuvo.
El diputado del PRM Ronald Sánchez Nolasco indicó que las ARS han implantado un sistema arbitrario hasta formar un monopolio. Radhamés González, del PRD, dijo que se debe modificar la ley para que los beneficios sean repartidos equitativamente entre los afiliados.
— Cuestiona al CNSS
El presidente del Consejo Nacional de Sociedades Médicas Especializadas, Santos Ramírez, consideró que el Consejo Nacional de la Seguridad Social siempre ha estado de espaldas a los derechos de los afiliados del país. 
http://eldia.com.do/congreso-nacional-reclama-se-frene-el-monopolio-de-las-ars/
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Principales ARS forman “cartel” para limitar servicios a los afiliados


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Principales ARS forman “cartel” para limitar servicios a los afiliados

Principales ARS forman “cartel” para limitar servicios a los afiliados

Decisión. Tres de esas empresas les niegan la analítica a los pacientes remitidos por médicos que no estén en su red. Violación. Con esa acción las ARS violentan una disposición de la Sisalril.
Muchos médicos piden a sus pacientes que se realicen los análisis en los centros médicos en que laboran . ARCHIVO
Muchos médicos piden a sus pacientes que se realicen los análisis en los centros médicos en que laboran . ARCHIVO

SANTO DOMINGO.-Tres de las Administradoras de Riesgos de Salud más poderosas económicamente (Palic, Humano y Universal) se han puesto de acuerdo para negarles el servicio de analítica a los afiliados a menos que estos sean remitidos por un médico perteneciente a su red de prestadores, lo que violenta disposiciones de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril), órgano que ha reiterado la ilegalidad de esa práctica.
La acción se produce en momentos que por falta de recursos la Dirección de Información y Defensa a los Afiliados de la Seguridad Social (DIDA) se apresta a cerrar tres de sus centros de servicios.
Posición de la Sisalril
El superintendente Pedro Luis Castellanos dijo que es ilegal negar el servicio si la cobertura está en el catálogo del Plan de Servicios de Salud. Agregó que si la prescripción es pertinente y no viola ninguna disposición, deberá ser cubierta por la ARS.
“No hay fundamento legal, reglamentario ni normativo que sustente negar la cobertura del derecho de un afiliado a un estudio indicado por un profesional calificado, siempre que esté en el catálogo, por el hecho de que el profesional que prescribe no forme parte de la red de prestadores contratados”, explicó.
Es la segunda ocasión que la Sisalril se refiere al tema, ya que en 2016, por un conflicto similar, emitió un comunicado en el que ordenaba a las ARS aprobar la cobertura de análisis a los afiliados .
La defensa de Adars
El presidente de la Adars, José Manuel Vargas, afirmó ayer que la decisión de las ARS Palic, Humano y Universal, de no aprobar los análisis a los asegurados que no hayan sido emitidos por médicos pertenecientes a su red de prestadores, es legal porque se basa en la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social.
Vargas precisó, además, que el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) les faculta a no autorizar los servicios de análisis indicados por médicos que no tengan contratos con ellos, pero no especificó cuál es la resolución.
“Ninguna ARS está obligada a aceptar ningún tipo de prescripción de un médico que no sea parte de la red” precisó el presidente ejecutivo de Adars.
Cartel
Las tres principales ARS del mercado se pusieron de acuerdo para aplicar la medida en perjuicio de los afiliados, lo cual está descrito en la Ley de Procompetencia como “cartel”.
Justamente ese concepto fue el que Procompotencia esgrimió para declarar ilegal que las clínicas privadas condicionaran que los análisis fueran hechos por esos centros para dar servicios quirúrgicos.
La famélica DIDA
— Merma en la defensa
Los usuarios de la seguridad social en el país se están quedando sin opciones de defensa, ya que los problemas económicos por los que atraviesa la DIDA cerrarán tres centros de asistencia en igual cantidad de provincias.
Asociación usuarios emplaza a la Adars
Reclamo. El presidente de la Asociación Dominicana de Usuarios de la Seguridad Social, Joel Rodríguez, emplazó ayer al presidente de la Adars a demostrar bajo qué normativa se amparan para negar el servicio de analítica a los pacientes porque el médico que la haya indicado no forme parte de su red de prestadores.
Rodríguez dijo que el equipo legal de la asociación que dirige estudiará ese caso para interpelar ante los tribunales a las ARS que continúen negando esos servicios a los usuarios.
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La comunicadora @LissaCespedes le recomienda a los usuarios cambiar de ARS si no les quieren autorizar sus recetas médicas. Escucha su análisis. #ZDigital #Z101 #Opinión @z101digital #ElGobiernoDeLaTarde |

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La ADARS niega imponga normas a los afiliados | #CartelDeLaSalud

La República miércoles, 11 de julio de 2018

Ley

La ADARS niega imponga normas a los afiliados

  • La ADARS niega imponga normas a los afiliados
    Derecho. La ADARS recordó que los afiliados pueden elegir libremente a los especialistas y a las prestadoras de servicios.
Ramón Pérez Reyes
Santo Domingo
La Asociación de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) calificó de descabellado acusar a un grupo de ARS de integrar un supuesto cartel para imponer a sus afiliados una norma al margen de lo que contempla la ley y los reglamentos, incluido el que establece las directrices para su funcionamiento contemplado en el Régimen de la Seguridad Social.
Recuerda ADARS que la Ley de Seguridad Social, las diferentes normas y reglamentos que regulan el sistema, fueron aprobados por decreto presidencial y el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), el cual establece que cada afiliado puede elegir libremente los médicos especialistas en la red contratada por su Administradora de Riesgos de Salud.
Refiere, además, que en el artículo 152 de la ley se consigna que para una ARS ser habilitada por la Superintendencia de Seguridad Social y Riesgos Laborales (Sisalril), deberá constar con que las Proveedoras de Servicios de Salud (PSS), en conjunto, cubran y articulen los niveles de atención.
De manera, que como eso es parte de las normas establecidas, es descabellado acusar a un grupo de Administradoras de Riesgos de Salud, de formar un cartel para imponer a sus afiliados normas y reglamentos al margen de la ley, sostiene la ADARS, mediante un comunicado de prensa.
Precisa, además, que no existe una resolución sobre la obligación de aceptar las indicaciones de cualquier médico, porque no es necesario ya que la Ley de Seguridad Social, como los reglamentos aprobados mediante decreto presidencial o por resolución del CNSS establecen que los afiliados deben escoger de la lista de médicos de cada prestadora de servicios.
La ADARS explica también que el artículo 148 de la Ley de Seguridad Social establece que deben coordinar la red de proveedores de servicio de salud, para maximizar su capacidad resolutiva, contratar y pagar en forma regular a las proveedoras de servicios de salud.
https://www.listindiario.com/la-republica/2018/07/10/523599/la-adars-niega-imponga-normas-a-los-afiliados
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